Gratis voorbeeldbrieven

Gratis vragenlijst boostervaccinatie Corona

Opzoek naar de vragenlijst boosterprik Corona?

Onderaan deze pagina kun je deze vragenlijst openen, printen en vervolgens invullen.

Neem deze vragenlijst ingevuld mee naar de vaccinatie afspraak op de GGD prikstraat locatie.
Deze vragenlijst gaat over je gezondheid, met de volgende onderwerpen:

  • Corona
  • Operaties
  • Zwangerschap
  • Medisch

Als je één hokje hebt aangekruist in de lijst, dan kun je naar de prik locatie gaan. Daar krijg je vervolgens een gesprek met een arts of verpleegkundige om te zorgen dat de vaccinatie goed verloopt.

Heb je meer dan één hokje aangekruist, bel dan met de medische informatielijn “vaccineren” van de GGD.
De GGD medewerker laat u dan vervolgens weten of de vaccinatie tegen Corona wel of niet door kan gaan.
Ze zijn te bereiken op telefoonnummer 088 767 40 80

Voorbeeld-pdf